Розничные пропажи: из аптек исчез иммуноглобулин для беременных
Его не хватает и в медучреждениях, утверждают врачи
EN
В аптеках подавляющего большинства регионов России нет антирезусного иммуноглобулина, который предназначен для беременных женщин (препарат предотвращает резус-конфликт матери и плода), выяснили «Известия». Нет лекарств как отечественного, так и зарубежного производства, и их нехватка критична — отсутствие профилактических мер может привести к серьезным осложнениям у плода. При этом в государственных медучреждениях в ряде регионов препарата тоже нет, рассказали изданию опрошенные врачи. Местные чиновники объясняют сложившуюся ситуацию «отсутствием предложений на рынке».
В аптеках каких регионов нет иммуноглобулина
Из аптек минимум 75 регионов пропал жизненно необходимый беременным женщинам препарат как отечественного, так и иностранного производства — антирезусный иммуноглобулин. Например, лекарства нет в Москве, Санкт-Петербурге, Подмосковье, Ленинградской, Псковской, Рязанской, Тверской и Самарской областях.
В сети аптек «Ригла» «Известиям» сообщили, что распродают остатки препарата. Его отсутствие на условиях анонимности подтвердили и сотрудники других аптек.
Но чаще всего пациенты обращаются в аптеки, когда препарат перестают выдавать в госучреждениях — по ОМС. И, как рассказали «Известиям» врачи и беременные женщины, в медучреждениях сейчас действительно фиксируется нехватка этого препарата: например, его нет в перинатальных центрах Санкт-Петербурга и некоторых медучреждениях Москвы.
В России зарегистрировано пять зарубежных препаратов на основе антирезусного иммуноглобулина — «КамРОУ» израильской фармкомпании Kamada, «Резогам Н» австралийской CSL Behring, «Иммуноро Кедрион» итальянской Kedrion, «Резонатив» швейцарской Octapharma и «ГиперРоу С/Д» американской Grifols Therapeutics. Также на рынке есть российский препарат, который производит Ивановская станция переливания крови.
Что рассказали пациентки и врачи
Пациентки, оставшиеся без необходимого препарата, пока пишут жалобы местным властям, ожидая, что к необходимому сроку лекарство им всё же выдадут.
— У меня первая беременность, — рассказала «Известиям» жительница Санкт-Петербурга Анастасия Строганова. — Мы с мужем подходим к ней очень ответственно. Я встала на учет в женской консультации, и выяснилось, что у меня отрицательный резус-фактор, у супруга — положительный. Участковый врач сразу предупредила, что у меня с плодом может возникнуть резус-конфликт и для его профилактики нужно вводить антирезусный иммуноглобулин. Она отметила, что препарат в городе в дефиците, но к моей 28-й неделе должен появиться.
Анастасия направила обращения губернатору и комитет здравоохранения.
— Я буду рожать в Гатчинском перинатальном центре. Там мне сказали, что у них нет иммуноглобулина, чтобы ввести мне на 28-й неделе. У них есть только стратегический запас для введения женщинам после родов, — отметила женщина.
Она также рассказала, что обратилась в частную клинику для введения антирезусного иммуноглобулина. Ее поставили в очередь.
В Комитете здравоохранения Санкт-Петербурга в ответ на запрос «Известий» признали, что в городе отмечается дефицит этого препарата с конца 2024 года.
«По информации медицинских организаций, которые самостоятельно осуществляют закупки препарата, в настоящее время существуют проблемы с его закупкой в связи с отсутствием предложений на рынке. Централизованно препарат не поставляется», — говорится в ответе Комздрава.
Там также отметили, что всего в медорганизациях города есть около 2 тыс. упаковок иммуноглобулина.
Акушер-гинеколог Елена Донина подтвердила «Известиям» отсутствие антирезусного иммуноглобулина в ряде медучреждений Москвы.
— Острее всего дефицит препарата ощущался три недели назад. Сейчас ситуация постепенно стабилизируется, — отметила она.
В департаменте здравоохранения Москвы в ответ на запрос «Известий» сообщили, что в подведомственных ему медорганизациях сейчас нет дефицита антирезусного иммуноглобулина. Там также отметили, что запасов препарата достаточно для обеспечения пациентов.
«Закупки для нужд медорганизаций департамента здравоохранения продолжаются», — сообщили в ведомстве.
Сколько иммуноглобулина поставляется в Россию
По данным аналитической компании DSM Group, для госсегмента в январе – апреле 2025 года закупили всего 24 упаковки отечественного препарата, тогда как за аналогичный период прошлого года — 883. Но в основном в медучреждения поставляются импортные препараты — и некоторых их них в 2025 году закуплено существенно больше, нежели в прошлом. Так, было приобретено 51,1 тыс. упаковок «Резогама Н» против 5,6 тыс. в 2024-м. Хотя «Иммуноро Кедриона» купили 1 тыс. упаковок в этом году против 19,2 тыс. в прошлом, «КамРОУ» — 1 тыс. против 7,6 тыс. в 2024 году.
Но, как отметили в DSM Group, госпоставки распределяются неравномерно. Основная доля приходится на Москву (почти 20%) и Подмосковье (10,4%). Меньше всего (1,5%) — на Самарскую и Вологодскую области, Пермский край. На Петербург приходится 6,9%.
По данным аналитической компании RNC Pharma, в 2024 году российский фармрынок получил 98,8 тыс. упаковок препаратов антирезусного иммуноглобулина, что почти на 54% меньше, чем в 2023 году (тогда — 213 тыс.). За первые пять месяцев 2025 года на российский рынок поступили только два препарата («Резогама Н» и отечественный), суммарно в больницы и аптеки — около 53 тыс. упаковок.
Директор по развитию RNC Николай Беспалов отметил, что ситуация с такими лекарствами стабильно негативная с 2024 года.
— Мы практически полностью зависим от импортных поставок. Отечественный производитель единственный и потребности российской системы здравоохранения закрывает лишь на 7–8%, — сказал он.
При этом Николай Беспалов также подчеркнул, что в мире дефицит гипериммунной плазмы, из которой производится препарат. По его словам, из-за этого выпуск и продажи препарата достаточно ограничены.
Чем опасен резус-конфликт
Резус-конфликт может привести к анемии у плода или развитию хронической внутриутробной гипоксии (кислородное голодание), напомнила акушер-гинеколог Анастасия Фисенко.
Единственная профилактика этого состояния — введение антирезусного иммуноглобулина на сроках с 28-й по 32-ю неделю и после родов, если у плода положительный резус-фактор, — подчеркнула эксперт.
Но если женщина при резус-конфликте с плодом, например, делает аборт или у нее случилась внематочная беременность, то сразу после хирургического вмешательства в течение 72 часов необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин, добавила Анастасия Фисенко.
Также, по словам врача, при тяжелом течении беременности плоду могут проводить внутриутробное переливание крови, но введение антирезусного иммуноглобулина матери при резус-конфликте желательно в любом случае.
«Известия» направили запрос в департамент здравоохранения Москвы с просьбой прокомментировать ситуация с доступностью антирезусного иммуноглобулина в медучреждениях и аптеках столицы. Также издание направило запрос в Минздрав.
