Вложить в душу: объективный метод выявит ПТСР у участников боевых действий
Как новые технологии помогут обнаружить расстройство за полчаса даже в полевых госпиталях
Российские ученые разработали методику диагностики посттравматического стрессового расстройства у участников боевых действий. Она позволяет выявлять ПТСР по объективным показателям мозга. Тест занимает всего полчаса и проводится с помощью стандартного оборудования для электроэнцефалографии. Во время исследования пациент реагирует на звуковые сигналы и военные изображения. По данным Министерства обороны РФ, синдром развивается в среднем у 20% ветеранов СВО. Предложенный способ позволит выявлять отклонение на ранних стадиях и отличать его от других психических расстройств, что сделает лечение более эффективным, считают специалисты.
Как работает новый метод диагностики ПТСР
Специалисты Алексеевской больницы в ходе экспериментов обнаружили в мозге маркеры посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у участников боевых действий. На их основе ученые создали объективный диагностический метод, который поможет выявлять психическое заболевание на самых ранних стадиях даже в условиях полевого госпиталя. Сейчас медики продолжают клинические исследования. По их оценкам, практическое применение методики в госпиталях можно будет начать уже через полгода.
— Сейчас диагностика ПТСР проводится с помощью специальных опросников, уже когда пациент попадает в стационарное лечебное учреждение. Больные описывают свои субъективные ощущения, и каждый врач понимает их по-своему. Наш метод объективен, и его можно использовать прямо в зоне боевых действий как для оценки психического состояния после ранений, так и просто при симптоматике острого стресса. Мы можем определить, есть ли опасность его дальнейшего развития в тяжелое расстройство. Если начать лечение на ранних стадиях, оно будет более эффективно, — рассказала «Известиям» научный сотрудник Алексеевской больницы Клавдия Телешева.
ПТСР может возникать у человека в ответ на какие-либо травмирующие, опасные для жизни или здоровья события, в том числе боевые действия. Происшествие способно вызывать различные негативные эмоции (тревогу, панику, гнев), которые пациент продолжает переживать и спустя длительное время после случившегося. Нарушение может приводить к серьезным психическим и физическим болезням, заметно снижать работоспособность и качество жизни, рассказали психологи.
Проблеме психологической реабилитации бойцов СВО уделяют особое внимание. По данным заместителя министра обороны РФ Анны Цивилевой, ПТСР диагностируют у каждого пятого ветерана спецоперации.
«Где-то у 20%. Такой диагноз требует серьезной, длительной работы психиатра и медицинского психолога при медикаментозной поддержке», — сказала она СМИ в июне.
В чем сложность выявления ПТСР
Основная сложность диагностики ПТСР в том, что симптомы этого заболевания, например тревога, совпадают с симптомами других психических отклонений, в том числе таких распространенных, как тревожное расстройство или депрессия. Их сложно отличить даже опытному психиатру. А от правильного диагноза зависит выбор терапии и успех всего лечения.
Ученые нашли три маркера ПТСР во время исследования с участием 18 бойцов, у которых ранее было диагностировано это расстройство. Участникам снимали электроэнцефалограмму мозга во время нескольких тестов. При их прохождении они реагировали на различные звуковые сигналы, а также на изображения боевых действий. Признаками болезни оказались показатели так называемых взрывных потенциалов мозга, то есть электрической активности, которая возникает в органе в ответ на раздражители. Вся процедура заняла менее получаса, а точность диагностики достигла 87%.
Для проведения предложенного московскими специалистами теста достаточно стандартного оборудования для ЭЭГ, которое легко перевозить и использовать. А так как для постановки диагноза нужно измерение всего трех показателей, то методику будет легко применять на практике. Точные числовые значения маркеров, по которым можно выявить расстройство, ученые определят в рамках проводимого сейчас клинического исследования на расширенной выборке больных. Кроме пациентов с ПТСР в нем примут участие и здоровые бойцы, прошедшие боевые действия, чтобы ученые могли понять, каковы эти показатели в норме.
Зачем новая методика психологам
Проблематика психических заболеваний, в том числе и ПТСР, среди бойцов СВО стоит довольно остро. Однако количество случаев этого расстройства находится в пределах нормальных средних значений и не превышает 20%. Для сравнения, среди участников военных действий в Афганистане этот показатель доходил до 30%, пояснил «Известиям» волонтер-психолог с позывным Врач из группы «Альтер».
— Сегодня для диагностики ПТСР используются два метода. Это опросные скрининг-тесты, которые передаются бойцам в бумажном виде, когда у них нет возможности поехать на обследование, или клиническое интервью, которое занимает около 1,5 часа. В ходе него выявляются практически все возможные психические отклонения. Методика диагностики, предложенная специалистами Алексеевской больницы, будет полезна в зоне СВО, но только как дополнение к классическим подходам, — сказал он.
Психолог отметил, что реакция на тот или иной раздражитель всегда индивидуальна. Больной может не реагировать на триггер при обследовании, но откликаться на другой. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо интервью со специалистом.
— Если удастся разработать компактный аппаратно-программный комплекс, который влезет в чемодан, и отправлять его бойцам на передовую, то они могли бы его использовать. Но если проверку проводить сразу после возвращения бойца с задания, то все показатели будут зашкаливать. Поэтому лучше диагностировать состояние через несколько дней, когда он уже находится в пункте временной дислокации, — добавил эксперт.
ПТСР может вызывать любая психологическая травма, поэтому кроме военных ему могут быть подвержены и мирные жители в зоне боевых действий. Иногда расстройство сложно диагностировать, потому что оно может провоцировать у пациентов другие психологические отклонения, например зависимости. И врачу трудно определить, что первично, а что вторично, рассказала «Известиям» нейропсихолог, старший преподаватель Мариупольского государственного университета Светлана Колобова.
— Предложенную методику можно использовать в передвижных госпиталях и на основе диагноза направлять пациентов на лечение, до того как он причинит какой-то вред себе или ему станет хуже. Еще одна сложность в диагностике в том, что ПТСР может быть отсроченным. Событие произошло полгода назад, а накрыло сейчас. Объективные маркеры позволят этого избежать и начать лечение раньше, — сказала Светлана Колобова.
По словам клинического психолога, руководителя НПЦ «Виртуальная клиника» Московского института психоанализа Ольги Валаевой, боевые ПТСР имеют ряд особенностей, которые делают их более сложными и продолжительными. Кумулятивный эффект многократных травмирующих событий, пережитых во время боевых действий, потеря товарищей, длительное физическое и психическое перенапряжение сказываются как на длительности проявлений ПТСР, так и на их вариабельности. А объективные методы оценки состояния военнослужащих с ПТСР могут стать важным инструментом для раннего выявления симптомов и предотвращения перехода расстройства в хроническую форму, уверена специалист.
